Formularz OzN | Koleje Śląskie - regionalny przewoźnik kolejowy

Informacje dotyczące podróży

Relacja w jedną stronę

Stacja początkowa

Data wyjazdu

Godzina wyjazdu

Stacja końcowa

Data przyjazdu

Godzina przyjazdu

Relacja na powrót – jeśli jest potrzebna

Stacja początkowa

Data wyjazdu

Godzina wyjazdu

Stacja końcowa

Data przyjazdu

wyjazdu przyjazdu niepełnosprawności

Godzina przyjazdu

Przesiadka – jeśli jest potrzebna

Nazwa przewoźnika

Stacja przesiadki

Numer pociągu

Relacja

Informacje o podróży

Z kim odbywasz podróż?

Liczba osób towarzyszących?

Forma kontaktu

Imię i Nazwisko

Forma odpowiedzi

Informacje dotyczące niepełnosprawności lub ograniczeń w poruszaniu się

Rodzaj niepełnosprawności

Oczekiwania wobec przewoźnika

Uwagi do zgłoszenia

Zakres pomocy (w obrębie dworca od/do drzwi pociągu)

Dodatkowe informacje dotyczące asysty w obrębie dworca

Zakres pomocy (w pociągu)

Zakres pomocy (bagaż podręczny – max 12 kg)

Miejsce spotkania

Spotkanie – co najmniej 30 – 15 minut przed odjazdem pociągu